大龄妇女做第三代试管婴儿容易失败?
大龄妇女做第三代试管婴儿容易失败?开放二胎以来,在试管婴儿辅助生殖的病人中,大龄女性占了相当大的比例,但许多妇女在做试管婴儿之前都比较担心成功率的问题,那么,为什么大龄女性做试管婴儿容易失败呢?今天小编就为大家普及大龄女性试管失败的原因。
一、子宫内膜容受性下降
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子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受力。胚胎就是种子,子宫内膜就是土壤,如果土壤很贫瘠的话,即使种子再好,也不能健康的生长。
有许多因素会影响子宫内膜容受性,如宫腔粘连,子宫内膜炎,人流术后,子宫内膜异位,黄体功能障碍,激素水平异常等。在妇女进入老年期之后,发生上述疾病的机会大大增加,从而导致子宫内膜这块土壤变得贫瘠,导致胚胎种植率下降。
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在试管婴儿胚胎移植之前,生殖医师会对大龄女性的子宫内环境进行全面的评估,一旦发现影响子宫内膜容受性的因素,就会及时采取针对性的治疗,然后选择内膜“种植窗”,在短暂的时间内将胚胎植入宫腔,为胚胎的植入提供一个舒适的环境。
二、心理压力过大
不育本身就是一种压力源,加上在试管婴儿治疗期间药物的使用、花费、时间和成本,以及不知道试管婴儿助孕者的结局,这些都会给病人带来更多的压力。如早期治疗不成功,更会导致高龄妇女压力加重。
调查显示,心理压力过大是高龄妇女助孕失败的常见原因。由于应激极易导致内分泌异常,使血管长时间处于收缩状态,影响子宫、卵巢的局部血流量,而且神经系统的紧张可使某些神经介质释放异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩失调,造成胚胎不能下床,导致治疗失败。因此胚胎移植前后,都有必要解除患者的心理压力。
在助孕期,大龄女性要注意与医生沟通,给医生信心,也给自己信心。夫妇之间也要互相理解和鼓励,携手度过这段特殊的时光。
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为什么我做试管就容易失败呢?有什么方法提高试管成功率?
并不是每个人做试管的时候都能一次就成功的,也没有哪个机构敢担保试管是包成功的,但是我们可以从一些方面来避免失败,做好一些力所能及的来成功率。导致胚胎移植失败的原因有很多,子宫内膜因素、胚胎因素、免疫因素、心理素质等等都会有一定程度的影响。
一项来自西班牙Valencia大学的CarlosSimon教授研发了新的专利技术子宫内膜容受性分析(EndometrialReceptivityAnalysis,下文简称ERA),是一项独特针对子宫内膜容受性状态的基因检测技术。
即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下,经采样后利用次世代基因定序(NGS)分析大于300种与子宫内膜容受性相关的基因,检测出适合植入的时间。
这项技术针对每个移植患者不同状况并结合女性不同的生理周期,检测评估出患者移植前期子宫内膜接受胚胎植入的状态。为准备试管胚胎植入的患者找到个人适合的种植窗期,提高胚胎利用率,从而提高试管婴儿成功率。
子宫内膜每个月经周期仅有一段特殊时间开放让胚胎着床,当着床窗打开的时候子宫内膜准备好接受胚胎植入时,便称为具有容受性。容受的时期称为种植窗,这时期以外,即使是健康的胚胎,也有可能因为错误的植入时间而迟迟无法成功怀孕。
绝大部分人着床窗是在月经第18~20天开启,传统的经验法则是一般我们使用孕酮后120小时左右移植。但经过研究却发现有少部分女性子宫内膜不是在这时间开放,可能提早或延后,错过这时间移植就会失败,白白浪费宝贵的胚胎。
3哪些人适合做ERA?相关检查(如:输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测)皆正常,多次植入染色体正常优质囊胚未怀孕者。由于费用非常高(单次检测费用大概8000-1万多人民币),我们只建议那些能够获得高质量的胚胎,但经过多次染色体正常囊胚移植失败准父母可以询问医生是否建议使用。
4ERA检测完就可以直接进入胚胎植入周期吗?从采样算起需等待约18个工作天,一般会建议等报告出来后再进行植入,所以是ERA结束后的下个周期就能植入。
基本上ERA是模拟植入周期用药,差别在于原本要植入胚胎的那天,改为进行内膜采样。
6什么样的卵泡才是好卵泡?卵巢主要的功能是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。
但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育简单、直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。
7卵泡多大时可以取卵?通常卵泡发育到10mm以上时,被称为是优势卵泡,当卵泡发育到18mm以上时,就可以称为是成熟卵泡,通常在促排卵的过程中都会用B超实时的监测卵泡的发育情况,当卵泡发育到18mm到25mm之间的时候,会进行取卵手术。
具体取卵几颗要根据女性自身的情况,如果女性年纪较轻,身体状况较好的话,那么取卵数量可以在15到20颗左右,即便是成熟优质的卵子也不能百分之百的会成功与精子结合形成胚胎,所以取出十几颗卵子的话还是比较理想的,这样对于成功结合成胚胎比较。
9促排期间的注意事项?1、避免性生活
在促排卵期间是不要有性生活,促排的时候女性的卵泡会增大,卵巢也会随之增大,这个时候如果有性生活的话,可能会造成卵巢的扭转破裂,严重威胁到女性的健康状况。
2、多吃高蛋白的食物
在促排期间要多吃一些高蛋白的食物,好处很多,可以提高卵子的质量,降低卵巢过度刺激综合征发生的风险。富含蛋白质的食物包括:牛肉、牛奶、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾等等。
3、科学的运动
在促排期间适当的运动还是很有好处的,可以帮助女性身体血液循环加速,预防血栓的发生,但是要注意的是切不可剧烈的运动,适宜的运动就是散步,慢慢的走路既可以起到锻炼身体的作用,又不会对卵巢造成伤害。
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